康涅狄格州的脊骨疗法：完整的承保信息

康涅狄格州通过医疗补助（HUSKY Health）、医疗保险和私人保险计划提供脊椎疗法保险。本指南详细说明了每种保险的承保范围、限额和要求。

医疗补助（HUSKY Health）

康涅狄格州的医疗补助计划名为HUSKY Health，包括为符合条件的会员提供脊骨疗法服务。

成人：

在医疗必要时，脊椎疗法可享受保障。

• 承保服务包括手动脊柱操作以及相关的评估和管理。

21 岁以下的儿童：

• 脊椎疗法包含在EPSDT（早期和定期筛查、诊断和治疗）福利中。
• 如果医疗证明是必要的，则对儿童没有严格的探视限制。

访问限制：

• 对于成人，HUSKY Health通常将脊骨疗法的就诊次数限制在每个日历年约12次，除非出于医疗需要批准额外就诊。
• 儿童可以超过EPSDT的标准限额。

要求：

• 脊医必须在 HUSKY Health 注册才能获得报酬。
• 必须记录诊断和治疗计划。
  
  某些延伸护理需要事先授权。

未保障：

• 无需医学诊断即可进行维护或仅限健康的调整。
• 按摩疗法和针灸，除非计划中特别包括在内。

医疗保险

联邦医疗保险规则适用于康涅狄格州：

• 仅涵盖为纠正椎体半脱位而进行的手动脊柱操作。
• 不包括按摩师订购的 X 光片、按摩疗法或保养护理。
• 患者在B部分免赔额后支付20％的共同保险。
• 脊医在每次就诊时必须记录半脱位和医疗必要性。

私人保险和市场计划

康涅狄格州通过州法律监管大多数私人健康保险。该州要求许多保险计划将脊骨疗法的保险作为肌肉骨骼治疗的一部分

。

典型覆盖范围：

在医疗必要时，脊柱手术和相关评估包括在内。

• 大多数计划每年涵盖12到20次访问。
• 如果有记录在案的改善和治疗计划，则可以批准额外的就诊。

要求：

• 许多计划需要初级保健医生，尤其是HMO的转诊。
• 延长治疗通常需要事先授权。

未保障：

• 无需诊断即可进行常规维护或健康调整。
• 按摩疗法，除非计划中明确包括按摩疗法。
  
  

网络规则

HMO 计划：

• 您必须使用网络内脊医进行保险。
• 由于缺乏网络内提供商，除非事先获得批准，否则不包括网络外访问。

PPO 计划：

• 网络内脊医受标准费用分摊保障。
• 网络外的脊医可能会以较低的报销率获得保障，患者可以支付费用差额。

医疗补助（HUSKY Health）：

只有在赫斯基健康中心注册的脊医才能获得报销。

未注册的提供商不在承保范围内

。

医疗保险：

• 任何接受医疗保险分配的脊医都有资格提供承保服务。
• 如果脊椎按摩师不接受任务，患者可以预先付款。
  
  

康涅狄格州居民指南

如果你有 HUSKY Health：

• 找一位注册了赫斯基健康中心的脊椎按摩师。
• 确保记录治疗计划和诊断。
• 对于儿童，使用EPSDT计划获得更大的福利。

如果你使用的是医疗保险：

• 选择接受医疗保险分配的脊医。
• 确保每次就诊都记录脊柱半脱位和医疗必要性。

如果你有私人保险：

• 查看您的脊椎疗法保险计划和就诊限制。
  
  使用网络内脊医来
避免索赔被拒绝。
• 如果需要，请您的初级保健医生转诊。
  
  注意就诊上限，如有医疗必要，可要求额外就诊。
  
  

康涅狄格州要点

• 医疗补助（HUSKY Health）在医疗必要时为成人和儿童提供脊骨疗法护理。
• 根据EPSDT，儿童扩大了访问权限，没有严格的访问上限。
• 医疗保险仅涵盖半脱位的手动脊柱手术。
• 大多数私人保险计划都包括脊骨疗法福利，有就诊限制和推荐要求。
• 网络内脊医对医疗补助和大多数HMO计划至关重要。